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春季宝宝湿疹高发 中医辨治分享

发布时间:2015-04-17

  在这春暖花开的季节里,很多家长发现,明明是气候宜人的春天,宝宝脸上的湿疹却似乎比冬天还严重,大片大片的湿疹让宝宝变成了脸红红的小花猫。这还不算什么大事,关键有些宝宝还又疼又痒,抓得皮肤都溃烂了!
  这到底是怎么回事呢?我们应该如何消灭这恼人的湿疹?
  中医话“ 婴儿湿疹 ”
  婴儿湿疹成为令许多妈妈头疼的一大问题,患病率高,皮损明显,影响情绪和睡眠,且更多妈妈担心“婴儿期患有湿疹的孩子长大容易患上哮喘这样的顽疾”。
  从中医角度讨论婴儿湿疹的治疗和保健:
  首先我们要分清中医和西医的诊断病名上的差别,从百度百科的“婴儿湿疹”词条来看,偏向于西医的病名,与中医的“湿疹”病名有交叉,有区别。
  一般来说,中医里所言“湿疹”,有“湿”的特点,符合中医外科学“湿疹”的辨证特征,好发于四肢、腹股沟、腘窝等关节窝——湿性趋下;颜面部也可出现,但不是主要“阵地”,红热不甚,初起也可夹有红色丘疹,但也不是主要表现。
  主要表现为水疱、渗出、糜烂皮损明显。多见于肥胖的婴儿,与脾湿相关——肥人多湿。全身症状如大便稀溏或粘滞、眼屎多、舌苔厚腻、口气酸臭或臭秽、食欲不佳等。如果不进行对证调理一般不随年龄增大而自然痊愈(湿邪粘滞,又往往是错误的喂养方式造成,因此病理体质没有得到改变,就容易迁延)。
  按照中医的思维,这种患儿因为脾胃运化能力较弱,加上乳食不当,痰湿较重。又肺主皮毛,为何湿邪侵犯皮表,也是因为所主之肺功能较为不健全,因此这种体质的孩子,确实容易因为肺脾两虚而发展成痰喘的对象,可以认为是“婴儿湿疹”与“幼儿哮喘”之间有发病关联性的主要内在机理,有这方面担忧或有家族史的患儿家长,更应当多听取中医师的指导,按照正确的喂养护理原则养育患儿,助其体质逐渐得以恢复。

  治疗与调理按照“健脾祛湿”的原则:

        乳母饮食应当减少油甘厚味,避免海鲜;小儿辅食应当简单清淡,适当减缓辅食添加,尤其鸡蛋、鱼肉等——美国儿科学会有关科研表示,过早添加辅食的孩子较容易发展为过敏体质,中医认为婴幼儿“脾常不足”,运化能力有限,尤其在当今社会物质生活十分丰富的背景下,更应当强调饮食有节,顾护小儿娇嫩的脾胃;可由中医配方一些健脾利湿,兼补益肺气的方药(如白术、苍术、茯苓、薏米、赤小豆、玉米须等,补益肺气以黄芪为代表,须得辨证)母子同食,6个月以内婴儿可由乳母服用,即可达到母子同治的效果。小儿推拿同样按照“健脾利湿”选穴,如补脾经、运八卦、摩腹、按揉足三里、推上箕门等;胃肠有积滞者加清胃经、清大肠;痰多者加按揉丰隆、搓摩胁肋;食欲差者加清板门;外用黄柏、黄连、忍冬藤煎水擦洗患处。

  按照湿疹现代医学标准诊断来看,大家理解的湿疹还有另外一个主要证型:心火偏旺型。发于颜面部为主——心之华在面,火性上炎,重者前胸后背均可延及,呈现红色丘疹、红色片状皮损为主,局部皮肤红热明显,瘙痒,影响睡眠,伴有小儿印堂发红、舌尖红,睡眠不安,烦躁哭闹、小便黄赤等心火偏旺的表现。
  此证可按照清心利小便之法调治,可予小儿灯芯草、车前草煎水小量服用。在西医常诊断为婴儿湿疹,在中医应当属于“疮”的范围,《黄帝内经》所言:“诸痛痒疮,皆属于心”。按摩主穴清小肠(心与小肠相表里,清心导赤,热从小便出),掐心经,重者可选少泽放血清天河水;外用青黛粉调香油涂患处;一般症状、局部皮损不严重者,可不进行处理,一般6个月以后自行消退,中医认为小儿“心肝有余”、“纯阳之体”,越小这种生理越明显,由心火所致面部丘疹,如不伴有胎毒胎热、症状不重者随着年龄的增长即可自愈。
  如果症状较重,且母亲孕期有过食辛辣、烤炙之品者,又当母子同服清热凉血之方药,且乳母当戒辛辣、羊肉等热发之物,此类型的孩子调治之后,一般只要饮食注意清淡平和,较少反复,且与发展为哮喘的相关性较小,麻麻们可以参考,担心肯定都会,但就可以适当不那么担心,有时候是因为我们的过分担心而导致一些徒劳无功的、甚至过度的行为,吃力不讨好。
  在以上两种基本证型基础上,尚有兼夹风邪,表现为皮损位置不固定,游走性,脱屑较多,瘙痒较重等,均可按照中医思维辨证处理,一般临证处方加以祛风止痒,如防风、荆芥、蝉蜕、浮萍、白蒺藜等。
  中医治湿疹的方针,是对证驱除体内积聚的风湿热邪,同时要改善体质,令机能回复正常,采用方法包括健脾、化湿、祛风、解毒、凉血、清泻等,需要按照中医临床思路辨证施治,不提倡一听到“湿疹”病名,概不辨证便将清热、解毒、利湿、祛风止痒之剂全部用上。或片面猜测随意选方改方,婴儿秉质尚弱不耐药物,建议在中医师辨证指导下进行选用中药、中成药和小儿推拿。
  中医临床治疗湿疹之总体疗效相对西医主要运用抗组胺类药物和激素、VB6更有优势,且更为彻底,但由于医治的重点不是把表面的皮肤病病徵消除,是要彻底改变体质,因此医治需要一定的疗程,且需要家长认真配合日常的饮食、护理,方可逐渐好转、痊愈,至于症状消失后,根据个人体质偏性,仍应当按照医嘱进行适当的日常调理,以防在自身体质基础上又有失偏,而重新诱发此病或其他相关病症(如体质继续偏颇,而发生哮喘)。
  [ 此文仅为参考,具体以临床个体辨证施治为准]

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