当时，江南的人口激增，贸易往来频繁，各个港口商船云集，一片繁华景象。但是，如果我们翻开文献资料，就会发现那个时候的环境也是乱作一团。大量的人口涌入城市，没有那么多的住房（房价涨得太快了），大家就临时搭建，结果居住环境一塌糊涂，厕所就是一个大水桶等到满了，下雨时就都流到河里去了。河水是大家取来喝水做饭的用水，当然，刷马桶也是用这里的水（现在江南有些地方还是这样）。杭州也没有好到哪里去，那时没有什么公共卫生的概念，文献记载说各家把什么收拾剩下的死鱼、剩菜什么垃圾的扫出屋门就不管了，走

在窄窄的胡同里要躲着垃圾来回穿行。这是当时的大概情况，但是，导致危急发生的，是另外一件很遥远的事情。公元1817年，远在印度的加尔各答发生了一次大规模的霍乱流行，这次流行史无前例，死亡无数。在经过了若干年以后，霍乱病毒随着商船，漂洋过海，来到了卫生条件很差的江南地区。大兵压境，王孟英做为一个战士，没有任何选择，必须出战了什么是霍乱，不知各位是否有概念，现代传染病学告诉我们：霍乱是有霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，在我国今天被列为甲类传染病，它的特点是起病急，腹泻剧烈，同时呕吐，并引起脱水、电解质紊乱及酸碱失衡、循环衰竭，是一种能够很快导致死亡的传染病。

今天霍乱仍然是全球严防死守的一种传染病，1991年在美洲大爆发，就报告了40万个病例。

现代医疗系统可以通过卫生防疫设施来阻止霍乱的流行，比如清洁水源，但是在治疗方面仍然没有什么好办法，只是进行补液等支持性治疗，抗生素只能做为辅助治疗手段，并且现在已经出现耐药菌株。

公元1837年的夏天，霍乱开始在杭州流行。王孟英陆续接到霍乱患者的报告。一天早晨，一个男子匆匆忙忙地来敲王孟英家的门，王孟英开门后，看到了这个男子慌张的脸，忙问是怎么了。男子回答，说他的老婆昨天夜里开始发病，泻肚子，然后嗓子就哑了，神智昏沉，王孟英一听这些症状，立刻意识到情况不妙，虽然此刻不知道是什么病，但很危急就是了。于是马上出发，掩着鼻子左跳右跳穿过胡同里的各个垃圾堆，来到了这户姓沈的人家。到了屋子里一看，这个患者蜷缩在床上，捂着肚子，痛得要死。再诊她的脉，是弦细的脉象，两个尺脉跟没有似的。她感到非常的渴，但是只要一喝水就吐，腿上的肌肉因为抽筋硬得像石头。王孟英感到了脑袋一阵发凉，这种病症，应该是霍乱啊，但是，怎么跟过去的霍乱有些不同呢？（注：古代中医也有霍乱这个词

指的是一种上吐下泄的胃肠道感染，此时的这个霍乱则是一种致命的传染病）于是王孟英给这个新的病种起了个名字，叫霍乱转筋。

怎么办？没见过这种病啊，可是，如果再不治疗，看患者的这个样子就快危险了，算了，没见过这种病也得治啊，就按照我们一贯的原则，辨证施治吧。王孟英判断这是“暑湿内伏，阻塞气机，宣降无权，乱而上逆”，是什么在阻碍她身体的正常运行啊，是有湿气吗？那就把湿气去掉，还有暑热？那就把热也清掉，让她的身体恢复自己的能力不就可以了吗？

于是王孟英就自己创了个方子，叫蚕矢汤，方子组成为：晚蚕砂、生薏仁、大豆黄卷、陈木瓜、川黄连、制半夏、黄芩、通草、焦山栀、吴茱萸。这个方子，清热利湿，是治疗湿热内蕴的一个重要的方子，现在中医的《方剂学》教材中就收录了此方。

药熬好了后，患者喝进去，居然就不吐了。这时王孟英就让人用烧酒用力地擦患者转筋的腿部。然后患者也不泻肚子了，到了傍晚的时候，又喝了半付药，患者晚上居然睡了个安稳觉，第二天，只是觉得特别的困倦而已

王孟英就又给开了些调理的药物，这个患者就痊愈了王孟英终于长长地出了一口气，好险啊！

但是，还没等他歇过乏来，敲门的又来了。这是位有钱人家的少妇病了，说也是上吐下泄，王孟英赶快跟着仆人来到了患者的家，一看这位少妇，身体非常的消瘦，舌质是红绛的，眼睛也是红的，非常的口渴，想喝冷水，脉象是左弦有力，右脉滑大。王孟英判断，这个人的身体是肝胃平时就有热，现在又加上外来感染的邪热啊，怎么办，把热去掉吧，于是就开了白虎汤去掉粳米和甘草，加上生地、公英、益母草、黄柏、木瓜、丝瓜络、薏苡仁等药，在服用了一付药后，患者就不吐泻了，再服一付，病就好了。

然后王孟英刚回到家里，敲门声就又响起来

王孟英在很短的时间内，接诊了大量的患者，他的治疗记录有一部分被他写进了《霍乱论》这本书，此时，王孟英也十分疲惫了，因为大家看到了，他治病的特点是完全根据这个人的身体状况，来使你的身体调整到正常的状态，因为每个人患病时的情况都不同，因此他是一个人一个方子，基本没有重复的，而且每天也在根据你身体的状况调整药物，进行加减，这样对医生的要求是非常高的，需要不断地消耗脑力，进行思考，不能有半分的差错。

而疾病，却根本不给你休息的时间，经常是刚刚闭上眼睛，敲门的声音就响起来。总之，这次战役把王孟英累坏了，但是也积累了治疗这种危急重症的经验，随着时间的过去，这场流行最终被平息了。但是，疾病是狡猾的，它们开始产生变种，并且从海外又传来了毒性更强的菌株，在若干年后，它们将卷土重来，在未来的战役中，王孟英将面临更严峻的考验，并且将永远地失去自己的妻子和一个女儿。在这次战役里，值得一提的是我们的一位老朋友，王孟英在鹜州时的领导周光远同志，他在鹜州工作了一段时间后，觉得还是回老家，呆王孟英的边上比较安全，于是就从领导岗位上退了下来，定居在杭州，没想到的是，这位周同志怎么如此倒霉，回到杭州就赶上了瘟疫，结果也被传染了霍乱，发病的时间在晚上，开始上吐下泻，腿抽筋，自己又误服了点什么药，就更严重了，等到第二天早晨叫来了王孟英，再一看，这位老领导的脉搏都快没了，眼睛也陷进去了（这是霍乱脱水后的典型体征），耳朵也聋了，四肢也冷了，还出着虚汗，嗓子已经哑了（这也是霍乱的典型症状），身上的肥肉再次消失了（似乎已经消失好几次了，好在周领导补充得快），王孟英心里明白，这已经是病危了，事不宜迟，他立刻“先请其太夫人浓煎参汤”，给周领导赶快灌下去，然后开了补气去湿的方子，再抓来煎了喝。（王孟英判断周领导还是阳气不足，所以给他的阳气补上，让身体自己恢复功能）在喝了一付药后，周领导的症状开始减轻，于是王孟英就调整了方子，在调理十来天后，周领导再次神采奕奕地出现在了人们的面前。我在看这个医案的时候不禁感叹，我们的周领导还真是多灾多难啊，怎么都让您给赶上了？从此，周领导更加坚定了自己的信念，一定要留在王孟英的身边，否则他也无法搞清楚会发生什么意外。但是人算不如天算，若干年后，洪秀全一路唱着上帝歌打来了，王孟英逃回了海宁老家，周领导被围在了城里，结果他再次病倒，很快就去世了。

王孟英在一本书里悲伤地写道：听说周领导去世了，他的家人没有了音讯，不知道他的母亲和妻子如何了。另外一本书里，显然王孟英已经找到了周领导的家人，为他的母亲和妻子看了病，医案都记录了下来。

这是一段令人感慨的朋友关系，在王孟英生活最困难的阶段，身为领导的周光远帮助了他，在后来，王孟英数次拯救了周光远的生命周光远后来也帮助王孟英出版了一本书，并且在王孟英的书里留下了他自己的笔墨，但是，最后两人还是人鬼殊途，留下王孟英继续给他的家人诊病。

其实周光远的医案只是王孟英浩瀚的医案中的一个小点，但是，我从里面看到了温暖的人情。

在时局动荡，灾祸横行的岁月里，个人的命运是微不足道的，但是，他们之间的感情却是真挚的。在从鹜州回到杭州居住的这些日子里，王孟英的生活一直都没有富裕过，他连个自己的房子都没有买下（估计那时杭州的房价就开涨了），只是居住在父亲的老朋友先生借给他的房子里，具体给没给租金文献没有记载，但是我们知道他整整住了十年，十年后又带着全家搬去了钱唐的髦儿桥。

在以后，王孟英在他的一生中，一直是个“租房族”，从来没有拥有过自己的房子，直到最后去世也没有。我在看王孟英的医书的时候，总是忍不住去想像王孟英这个人的性格，到底他的人生动力是什么呢？一个人，家里一贫如洗，只有些书籍，还每天那么精神抖擞地去给人看病，看得还不是一般的病，都是别人治不了的，或者是给治坏了的重病，最后把自己累得都脱了层皮，天天殚精竭虑地熬着，却始终情绪高涨，他到底图的是什么呢？难道在深夜里，在夜深人静的时候，他就不为自己打算打算？不想想怎么让老婆孩子过上好日子？不想想怎么攒钱买套商品房？

但是从他的书中，无论我怎么翻，都似乎找不出他思考这些内容的任何痕迹，反而倒是有很多关于老百姓的，比如鸦片。

王孟英在《归砚录》中用了很大的篇幅来论述鸦片的害处（因为当时很多人把鸦片当作一味妙药），说鸦片“始则富贵人吸之，不过自速其败亡，继则贫贱亦吸之，因而失业破家者众，而盗贼遍地矣。故余目之为妖烟也。”在这个书里，王孟英还非常详细地记录了每年鸦片的进口数量，比如咸丰五年，有六万五千三百五十四箱进口，“进口之数若是之广，有心人闻之，有不为之痛哭流涕者耶？”看来，他并不是个傻子，而是个“有心人”，只不过，他的心思没有用在自己的身上，而是全部都用来关注老百姓了。而且，晚上他除了批注古代医书，还要思考白天治疗的得失，比如他治疗康康侯副转的疾病，在治疗过程中也是历尽千辛万苦，旁边不断地有医生鼓动患者使用温补的药物，结果患者一会儿服用王孟英的药，一会儿听别人的温补，最后证明是王孟英的效果好，服用温补后病情反而加重，这才一直服用王孟英的药物了，但是到了最后，这个患者腿部的水肿怎么也消不下去了，王孟英回到家里，晚上“废寝忘食日夜之力以思之”，最后想到用葱须一味药加入方子里，结果水肿就消了。

有的网友问：难道这些名医就不失手吗？自己失败的病例有吗？就没有个自我批评的过程？

我认为，达到了王孟英这种治疗境界的人，如果对病情还“穷日夜之力以思之”，基本上失手的机会是很小的，您说呢？当然，也有他治不了的病，我给大家举两个例子。

比如有个书商，患了外感温病，几天后就开始说胡话，不睡觉，他的一个亲属也懂医，就使用了清解之药，结果是发热退了大便也通了，但是，出现了一个新的毛病，就是忽然不说话了，当把王孟英请来后，王孟英就看到这个患者在床上正襟危坐，脸上看不出一点有病的样子，两个眼睛也开阖自如，只是你跟他说话，他像没有听到一样，毫无动静。

这可奇怪了，怎么改木偶啦？是什么怪病啊？王孟英也很纳闷，就诊了脉，脉象是左寸细数无伦，尺中微细如丝。王孟英这下心里明白了，原来这个人是肾水下竭，真火即将飞散，已经无药可救了。于是就摇头，表示自己无能为力。正好先生（就是那位相简哉同学的老师，这位先生是王孟英的好友，后来还整理了王孟英的医案，出版成书）和另一位先生在在现场，他们就劝王孟英：您再给尝试一下吧，您看他上有八十岁的老父亲，下有一岁的孩子，多可怜啊！王孟英叹了口气，说：“我真的是无能为力了，我刚刚从高家和孙家来，那两家的患者也是濒于死亡，加上这个，‘并此为三败证’，我一天之内都给碰到了，都是无法用药了，我平生最不怕危重症，这是各位都知道的，但凡稍微有一点可能，我都不用你们催促，就动手了，但是这种情况确实无法措手，可叹啊！”

结果这个患者后来就去世了。

还有一个当官人家的女孩子，本来都许配出去了，但是患了一种病，也是不会说话了，开始只是心悸头晕，后来就不能起床了，然后就无法说话了，从京城回到杭州，找了很多医生治疗，都说是虚，就服用了很多补药，结果饭量也少了，痰涎也多了，怕风，小便少，大便秘结，月经推迟，白带多，乳头开裂。等要王孟英来诊病的时候，也让王孟英吃了一惊，只见这位就是说一个字都异常困难，但是用笔写却没有问题，神智正常，这把王孟英也搞晕了，琢磨了半天，最后判断：“这应该是受到了惊吓发的病吧？”女孩子点头，旁边丫环介绍，开始时是一个大花瓶掉到地上，她被吓了一跳。原来如此，王孟英就开了清热、舒络、涤痰、开郁的方子，服下去以后，各种症状都轻了，可是仍然说不出话。

王孟英也没有办法，在记录这则医案的时候说：“然余竟不能治之使语，殊深抱愧，录之以质高明”。若干年后，在这本书再次出版的时候，王孟英已经又为这个女孩子治疗过一次，服用药物以后，她遍身发了疹子，而且还吐出了些痰，王孟英说这是毒邪外解了，再后来渐渐的能够说些话了，但是仍然没有记载她就此痊愈。但更多的时候，是王孟英大胆排除其他医生的错误治疗方针（甚至错误认识来自患者），勇于承担，把患者从危急的病情中拯救回来。

有个叫石诵义的小伙子，特倒霉，患了外感病，请了多位医生，服用了很多药，病情却越来越重，拖延了一个月，才找到王孟英，这个时候患者已经是开始说胡话了，晚上高烧，大便溏泻，尿赤，王孟英诊断后说：“这是热邪仍然在肺经，并没有传经，一剂白虎汤就可以治愈了但是患者的父亲北涯听说要用白虎汤，里面有生石膏，就想，这生石膏性寒啊，大便溏泻能服用吗？这位父亲特有蔫儿主意，居然敢把药扣下，没有给患者服用。

第二天，王孟英来了后，北涯特腼腆地说没有服用白虎汤，恳请孟英另想别的方法。王孟英说：“你为什么那么怕石膏呢？药以对证为主，如果用一些模棱两可的药，那你儿子的病可就要不妥了啊。”北涯似乎明白了些，就想给儿子服用，可是等到这个患者自己一看到方子，却急了（看来这主儿也是特有主意），说“我觉得胸中一团冷气，喝水都要热者着喝，还能服用石膏吗？”于是，任凭谁来劝，就是不服药。怎么办？为了给患者治疗，王孟英就开始费尽口舌，大讲了一番为何要赶快清掉气分之热邪的道理，讲得是嘴里直吐白沫（中间大口水两杯）。刚讲完，旁边不知道哪位多嘴，立刻在王孟英的后面给加上了句注释：“我有个亲戚，刚喝完石膏就死了。”得，王孟英差点把水吐出来，磨破嘴皮讲的那些话都白费了，患者更是不服药了。第二天，仍然还是把王孟英给请来了（这家人很有意思，我天天请你，就是不服你开的药，不知道是什么心理），王孟英来了一看，满屋的医生和亲戚，而患者的父亲正在“求神拜佛，意乱心慌，殊可怜悯”。这要是搁一般的医生，早就气愤得甩手而去了，但是您看，王孟英却没有恨患者家属，而是觉得他们“殊可怜悯”，因为王孟英知道，并不是他们的错，而是因为他们不懂得此中的道理啊。此时，王孟英害怕大家再讨论起来，那可就没完没了啦，于是就说：我也不谦虚了，各位也不必各抒高见，就按照我的想法来！然后拿起笔墨，仿照喻嘉言的模式，写了个议病式，仔细地论述了这个病的原委。正好，今天请来的人里有顾友梅、许芷卿、赵笛楼等几位不错的医生，他们看到这个议病式以后，都说：这是最好的治疗方法了，除此之外，我们也没有办法。都到这个份儿上了，患者才勉强喝了药，结果是马上咽喉就觉得痛快了，三剂药以后，就基本好了，后来开了几付调养的方子，就痊愈了您说，容易吗？有的朋友该问了，怎么这帮患者好像都懂点医药似的啊？

的确是这样，在中国古代，儒家思想里面非常重视这个“孝”的问题，后来就逐渐形成了一个观点，就是学些医药来伺奉父母，省的着急的时候找不着医生，所以一般的读书人都会看一些医书，稍微懂点儿。有的懂得多了，就成为了儒医，这个词是个很能说明两者关系的词。多说一句，有个德国的老外专家就专门研究这个问题，在国际上发表了若干论文，有趣的是，他说话几乎都是古文，写中文繁体字，《黄帝内经》里的好多我们都不熟悉的字他都能正确的读出，我曾经问他，为什么会这样，他说：他在学习中文的时候我们还是文化大革命，两国

几乎没什么交往，他就是捧着本《黄帝内经》开始学中文的，结果就学成了这样。

真是一绝啊。在读王孟英的医书的时候，人们会为王孟英的高超医术所折服，同时也会产生这样的疑惑，那就是，为什么其他的医生显得如此的笨呢？为什么那些医生会制造出如此多的误诊医案呢？就拿《王孟英医案》这本书为例，书的辑录者陆士鄂收录了王孟英的医案约598例，我们拿来一看，好家伙，几乎都是前面的医生给耽误了！其中前面的医生给开了方子，又给把病情给治得更加严重的，我曾经给做过统计，共有352个医案，居然占了一半还多！

天啊，事情会这么严重吗？为什么会出现这样的情况呢？下面我们来揭开这个谜团吧！原来，王孟英虽然也精通《伤寒论》，精通古代医家的各种学说，但是，他却更擅长新兴的温病学说。什么是温病学说呢？这里给各位聊聊，原来，在以前人们都遵从《伤寒论》的论述，认为外感病是寒邪侵袭人体引起的疾病（其实《伤寒论》中也说过外邪不止寒邪一种，但是大家都没注意），但是后来在临床实践中发现，似乎只用辛温发散解表的方法不足以治疗各种外感病，后来就开始逐渐关注温热之邪的致病作用，发展形成了温病的思想。

从明朝的吴又可医生那里，他把瘟疫从伤寒中给单独列了出来，后来，温病理论逐渐从瘟疫中又独立了出来，在清代，经过叶天士等医家的完善，这个理论最终形成，它流传最广泛的地方就是江南地区。

其实，中医是一直发展来着，并没有《黄帝内经》说什么就是什么，《黄帝内经》里才有几个方子啊，现在您再看看！《伤寒论》里才使用多少味药材啊，现在都多少倍了。

王孟英就是温病四大家中的一位，他的《温热经纬》一书，是温病理论的巅峰之作，学术价值极高。（《王孟英医案》和《温热经纬》书店皆有卖）以前学术界以为，既然晚清的江南地区是温病理论的发源地，又有那么多的温病大家，那么民间医生应该对温病有着足够的认识吧，可是我经过研究发现，不但认识不足，而且是严重的不足！

在《王孟英医案》这本书里，352例前医误治的医案中，居然有191例是可以断定的温病，被错误地按照伤寒治疗了，被错误地使用了温补的居然占到了173例之多。所以我认为，在晚清的江南地区，广大的民间医生对温病的了解是不够的，这个新兴的学说虽然似乎有走红的迹象，但是并没有得到所有医生的认可，很多人还不懂什么是温病呢，一看见外感，上来就是麻黄、桂枝伺候，结果总是治疗不好。

王孟英他为了推广温病理论，收集了别人识别不出，自己最后用温病理论给治疗好的医案，写出来，印成书，广泛发行，让更多的医生认识到不能上来就使用温热发散药，要学会处理温热病。

王孟英的书发行的特别的好，当年就拥有了巨多的粉丝，经常是走到哪里，碰到个新朋友，就是读过他的书的：“您就是王孟英啊，我的偶像啊！”

这回大家清楚了，为什么其他医生会有那么多的失误，原来那个时候中医理论还没有完全成熟呢，对于温病好多医生还不会治疗对于内伤病中的痰证等情况也不大会处理，是王孟英给宣传了以后大家才会的。中医一直是发展来着，其中每个我挑出来叙述的医家都绝对是其中重要的一环，其中每个驳斥其他医生错误的内容，都是中医发展过程的直播，驳斥了旧的错误，新的理论也就产生了，中医的理论也就丰富了。